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問題
【外科】
【歸檔】 09年08月30日
高弓足或馬蹄足
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高弓足是兒童頗為常見足畸形,多為神經肌肉性疾病引起的前足固定性蹠屈,從而使足縱弓增高。有時合併後足內翻畸形。偶見原因明者,可稱為特發性高弓足。早期輕型高弓足可採取被動牽拉足底攣縮的蹠筋膜短縮的足底內在肌為緩解蹠骨頭受壓使體重呈均勻性分佈在鞋內相當蹠骨頭處加一厚1cm氈墊並在鞋底後外側加厚0.3~0.5cm以減輕走路時後足出現的內翻傾向但是這些措施只能減輕症狀既不能矯正高弓足畸形也不能防止畸形加重 當高弓足已妨礙負重行走穿鞋或進行性加重時則應手術治療手術方法可分為軟組織松解和骨性手術一般根據病人年齡畸形類型及嚴重程度原發性疾病所處的狀態等因素選擇手術方法原則上先作軟組織手術如足蹠側軟組織松解脛前脛後肌腱移位及趾長伸肌後移等若軟組織手術仍未能矯正畸形抑或年長兒童有固定性高弓足畸形可選擇骨性矯形手術