腰椎間盤突出馬尾

腰間盤突1、脊柱側彎：多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。 2、腰部活動障礙：腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。 3、觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。 4、患肢溫度下降：不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。5、腰部疼痛：多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。 6、下肢放射痛：一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。腰間盤膨出其臨床表現是：腰肌緊張，可有不 同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征

膨出是指椎間盤纖維環沒有完全破裂，髓核還沒有出來，只是鼓了個包。突出一般指的是纖維環已經破裂，髓核突出。但不管是突出還是膨出，引起的症狀都是類似的，治療方法都是一樣的。腰間盤突出初發的患者一般建議採用理療、針灸、按摩、牽引的方法治療，腰間盤突出嚴重的患者採用手術方法 ：經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。