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問題 【外科】 【歸檔】 14年08月24日

腰椎間盤突出膨出

問題描述 腰間盤突出與膨出有何區別
網友回答
2014年08月24日 18:28

腰間盤突1、脊柱側彎:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。 2、腰部活動障礙:腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。 3、觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。 4、患肢溫度下降:不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。5、腰部疼痛:多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。 6、下肢放射痛:一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。腰間盤膨出其臨床表現是:腰肌緊張,可有不 同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征

2014年08月24日 18:28

醫學上腰椎間盤突出症包括腰椎間盤突出、膨出、脫出。目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發病神經沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創介入治療;三,傳統手術,後兩種是根治的辦法,根據患者的病情採取不同的治療方法! 保守治療:包括臥床休息、按摩,藥物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合於初發或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症,暫時緩解了症狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。 微創手術治療:進入二十一世紀,國內外專家學者對解剖學、生物化學、生物力學及影像學等方面詳盡研究的基礎上,微創介入治療技術取得了突飛猛進的發展。與傳統手術方法相比,微創手術治療技術具有創傷小、恢復快、不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性等優點。如:經皮鐳射椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。微創手術治療已成為現代醫學發展的趨勢。 微創介入治療椎間盤突出的原理:是在義大利IMD鐳射自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下,通過細小的導管或穿刺針準確直接作用於突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經的壓迫,達到和開刀治療同樣的療效。但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!