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【外科】
【歸檔】 14年10月12日
如何確診慢性闌尾炎
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1 腹痛 轉移性腹痛為闌尾炎的典型症狀,開始疼痛始於上腹漸移向臍周,6--8小時轉移至右下腹.80/100左 右病人具有這種特點.2 胃腸道症狀 噁心.嘔吐.腹脹.排氣減少等.3 全身症狀 發熱.心率增快.乏力等.4 按下臍眼右下3--4公分處,有壓痛感,鬆手後劇痛.闌尾膿腫有可能形成包塊,有硬物感.5 血常規 白細胞計數及中性粒細胞比例增高.6 腹部 B超及CT有助於鑒別診斷.7 極易與盆腔炎.卵巢囊腫.輸尿管結石.潰瘍穿孔.盲腸炎等疾病中藥可以在幾天內根除不再復發的.
關於慢性闌尾炎的診斷,目前認識上尚不完全統一,臨床上它能否作為一種獨立的疾病,意見尚有分歧.實際工作中,病理學上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,並不總是相符的.慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術後症狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤.應該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認真,用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關疾病.其中主要有回盲部結核,慢性結腸炎,慢性附件炎,胃腸神經官能症及結腸惡性腫瘤等.