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問題 【外科】 【歸檔】 10年11月19日

膽囊息肉除了手術還可以怎樣

問題描述 小於五毫米可以用藥治療嗎可以不手術嗎
網友回答
2010年11月19日 16:22

膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床症狀無特異性,大部分患者為查體時所發現.主要症狀為中上腹部隱痛(46.9%).發病年齡30~50歲者占57.8%,以中青年為主.主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉.但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難.目前主要診斷手段是超聲檢查,對<5mm者的檢出率可達90%以上,診斷的靈敏度和準確率均較高.如發現多發高強回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位於膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病,而根據病變回聲性質,蒂的有無和粗細,病變處的粘膜改變,對區分良惡性疾病有一定價值.但B超檢查對本病的診斷,定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率.如當病變小且位於膽囊頸部時,或伴有膽囊結石時易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難.因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變後,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.關於膽囊息肉的手術治療.有著自己的標準.一般如下 (1)單發病變,大於10mm,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲 (2)多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲. (3)單發病變,小於10mm,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反復發作者. (7)對直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療.我這有醫生診斷鑒別守則,發給你近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治癒率,也在迅速提高.小於五毫米的膽囊息肉在臨床上採取保守治療,用中醫中藥治療在此祝你早日康復