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問題
【腫瘤科】
【歸檔】 14年07月10日
膽息肉怎治
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1)手術時機 膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: 1. 單發病變,大於10毫米,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲. 2. 多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲. 3. 單發病變,小於10毫米,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. 4. 多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. 5. CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. 6. 膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反復發作者. 7. 對直徑小於5毫米無症狀病人應間隔3--5個月隨訪檢查.一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療.
手術適應症一般為: 1,合併膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,並有明顯臨床症狀者,均應施行膽囊切除術. 2,無明顯症狀的5mm左右的多發性息肉,不需手術,可繼續觀察. 3,大小在10mm以下無臨床症狀的單發息肉,應定期觀察(3個月),若病變有增大趨向,應行手術. 4,大小在10mm以上的單發息肉或位於膽囊頸部,不論有否臨床症狀,均應手術. 5,疑有早期膽囊癌可能,也應該考慮手術治療. 禁酒及含酒精類飲料 酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變係數. 飲食要規律,早餐要吃好