膽囊西肉

手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征： （1）單發病變,大於10mm,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲.（2）多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲.（3）單發病變,小於10mm,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態有變化則應手術治療.（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.（5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.（6）膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反復發作者.（7）對直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療.

膽囊息肉病變臨床並不少見,手術是根治的方法,但並非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應症各家掌握也不一致. 一般最好是手術治療比較好,以免惡變,手術應嚴格掌握適應證：即①單發,無蒂息肉;②息肉直徑大於1cm;③基底寬度;④50歲以上有症狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位於膽囊頸部的息肉樣病變.當然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕症狀.