生理性新生兒黃疸

新生兒出生後2-3天起，皮膚會出現輕度黃染，眼的鞏膜也發黃，這種黃疸在出生後第4-6天達到高峰，以後逐漸減退，直到消失。這種現象在多數新生兒都會發生，而且黃疸的程度都不太重，其血膽紅素小於12mg/L,不會給小兒帶來不適和異常，故稱為生理性黃疸。生理性黃疸發生的原因主要是由於新生兒生後紅細胞較成人多且壽命短，過多的紅細胞破壞釋放出膽紅素，膽紅素進入肝臟後因γ-蛋白少，不易形成結合膽紅素，未結合膽紅素增多而形成黃疸。另外，由於新生兒的葡萄糖醛醯轉移酶缺乏，因而又不能過多地把未結合膽紅素轉變為結合膽紅素，從而黃疸滯留。在腸道內的結合有一部分又可成為未結合膽紅素，這種膽紅素有被重吸收，加重了黃疸。所有這些原因累加起來形成了新生兒的生理性黃疸。

新生兒黃疸包括生理性和病理性：生理性：生後2-5天出現，足月兒在14天內消退，早產兒在4周內消退，血清膽紅素水平足月兒〈205mmol/l，早產兒〈257mmol/l。病理性：黃疸出現過早生後24小時內，血清膽紅素足月兒〉205mmol/l，早產兒〉257mmol/l，黃疸持續時間超過上述時間，或者黃疸退而複現。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。