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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 15年08月29日

線上免費諮詢膽管癌診治新論

問題描述 以前有過疼痛,以為是胃病,去年我老婆提醒做B超,發現膽管稍擴張,並有結石,又發現有腫塊。我現在好怕。膽囊癌怎麼辦?
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2015年08月29日 11:32

線上免費諮詢膽管癌診治新論1.右上腹疼痛大部分為右上腹部的持續性疼痛並可有陣發性加劇向右肩及腰背部放射此症狀占84%由於膽囊癌多與膽囊結石炎症並存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似開始為右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛有時伴陣發性劇痛並向右肩放射2.消化道症狀絕大多數(90%)出現消化不良厭油膩噯氣胃納減少這是由於膽囊更新換代功能不能對脂肪物質進行消化所致噁心嘔吐亦相當常見並常有食欲減退.1.膽管結石 線上免費諮詢膽管癌診治新論約1/3的膽管癌患者合併膽管結石,而5%~10%的膽管結石患者將會發生膽管癌,說明膽管長時間受結石刺激,上皮發生增生性改變,可能與膽管癌發生有關。2.華支睾吸蟲 在東南亞,吃生魚感染肝吸蟲者導致膽道感染、膽汁淤滯、膽管周圍纖維化和膽管增生,是導致膽管癌發生的因素之一。吃富含亞硝酸鹽食物習慣的人群,更易誘發癌症。3.膽管囊性擴張症線上免費諮詢膽管癌診治新論少數膽管囊性擴張症患者發生癌變。囊腫內結石形成、細菌感染,特別是由於匯合部發育異常導致胰液反流,是導致癌變發生的主要原因。1.黃疸 患者可出現黃疸,為逐漸加重的持續性黃疸,伴瘙癢和體重減輕。少數無黃疸患者表現為上腹部疼痛,有時伴發熱、腹部包塊。其他症狀有食欲不振、噁心嘔吐、乏力、消瘦。2.二便異常 大便灰白,呈白陶土色,尿色深黃,如濃茶。3.膽囊腫大 中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊,但Murphy's征可能陰性;而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。4.肝臟損害 肝功能失代償可出現腹水,或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈,可造成門靜脈高壓;晚期患者可併發肝腎綜合征。

2015年08月29日 11:32

線上免費諮詢膽管癌診治新論由於癌腫的擴散約有1/3~1/2患者出現黃疸少數病人的黃疸為首發症狀多數黃疸出現在疼痛之後黃疸呈持續性進行性加重少數病人表現為間歇性黃疸黃疸往往在病程晚期出現占36.5%多由於癌組織侵犯膽管引起惡性梗阻所致同時伴有消瘦乏力甚至出現惡病質皮膚粘膜黃染伴難以治療的皮膚瘙癢。畏寒發熱:多出現於癌腫晚期25.9%的病人出現發熱並可有高熱持續不退膽管癌是指源於肝外膽管包括肝門區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發性硬化性膽管炎等疾病有關。臨床可採用手術治療、放射治療、化學治療等方法,但預後較差。