輸尿管結石x光

膽結石病因:膽囊結石主要是膽固醇在膽汁中析出、沉澱、成核和積聚增長等基本過程中形成的,主要原因是膽汁的成分和理化性質發生改變,導致膽汁中的膽固醇過飽和,易於沉澱析出和結晶,形成結石;其他原因是膽囊分泌、收縮排空功能異常及細菌、寄生蟲感染等.膽結石治療:溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.2.中醫藥溶石碎石促排石(適於結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）

輸尿管結石的治療包括對症治療中藥治療體外震波碎石與經內窺鏡摘石手術取石等. （一）對症治療 主要是控制腎絞痛在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注痛區亦可熱敷或行針刺腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. （二）中藥排石治療 適於直徑在1cm以內形狀橢圓表面光滑的結石腎盂造影無積水者治則與用藥：有清熱利濕如金錢草海金砂等清熱解毒如黃柏銀花連翹等活血化瘀軟堅化濕如三棱莪術等補腎如肉桂附子肉蓯蓉等補氣補血如黨參黃芪等還有各種排石沖劑應用方便. （三）體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中下段結石上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位；下段可採用半坐位提高電壓均可取得一定的成功率雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎但在結石較小體胖患者有時存在定位困難部位深耗能多等問題與粉碎腎結石比較粉碎輸尿管結石的難度相對較高總的效果比腎結石差因此必須加強震波時的定位準確 性有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影以協助定位如能將結石推入腎盂再行震波則最為理想造影劑能通過結石者常易震碎與排出 相反即使結石不大而上面積水明顯尤其伴有輸尿管周圍炎或逆行插管不能到 達結石下方震波碎石效果常不佳.