肝膽管結石與肝囊腫

你好，肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石。原因可能與蛔蟲所致膽道感染有關，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。肝內肝管結石的臨床表現很不典型。在病程間歇期，可無症狀，或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的Charcot三聯征，多數可能是合併的肝外膽管結石所造成。肝內膽管結石的診斷較複雜，除根據上述臨床表現外，以往的手術發現和X線造影的結果，常為確定診斷的主要依據。肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶，特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。