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問題 【傳染病科】 【歸檔】 14年07月30日

膽道蛔蟲病的併發症?怎樣治療?請專家解答一下,謝謝。

問題描述 膽道蛔蟲病的併發症?怎樣治療?請專家解答一下,謝謝。
網友回答
2014年07月30日 17:59

蛔蟲可沿膽道鑽入肝臟引起肝膿腫,還可穿破膽道形成膽漏,或穿入肝靜脈,嚴重者可穿入肝臟後再鑽入肺,引起肺出血性梗死和肺膿腫。蛔蟲病的嚴重併發症可致命。

2014年07月30日 17:59

1.內科治療(1)解痙鎮痛 ①解痙鎮痛藥物:常用藥物有:阿托品、654-2,維生素K3等,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛。絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應用杜冷丁、異丙嗪、苯巴比妥等。②針灸治療:發病初期可採用中醫針灸治療,常用的穴位有足三裡、上脘、太沖、鳩尾、臍俞、內關等。③用食醋50ml、芝麻油25ml口服。(2)利膽驅蟲 ①中藥烏梅湯。②膽道排蛔湯。③驅蟲藥物:左旋咪唑、驅蟲淨(四咪唑)、驅蛔靈等。④氧氣驅蟲:插入鼻胃管之後,成人緩慢的一次性注入氧氣3000ml,兒童酌減。⑤應用33%硫酸鎂。⑥十二指腸鏡直視下取蟲。(3)預防和控制感染 可採用氨基糖苷類、喹諾酮類和甲硝唑或替硝唑等抗生素。2.手術治療膽道蛔蟲若經非手術治療2~5天,症狀不見緩解或加重者,併發急性化膿性膽管炎以及急性期過後,經治療膽管內仍有蛔蟲或併發膽石者,應考慮手術治療。手術治療為膽總管探查,取出蟲體、引流膽道。術後還需注意驅蟲治療,以免蛔蟲病復發。