混合痔瘡的臨床表現

1、肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況，特別是診斷環狀痔，更有意義。 2、直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。 3、肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患後，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其數目、大小和部位。

直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是內痔的症狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。腫物脫出：肛門內部出現腫物脫出，這主要是中晚期內痔的症狀。隨著內痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時，內痔結節可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外，經肛門脫出。輕者只有在排便時才會脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時即可脫出。肛門流分泌物：肛門流出分泌物，主要由瘺口溢出，也會由肛門內排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。肛門瘙癢：肛門及肛周肌膚出現瘙癢症狀。主要是由於肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產生瘙癢感，導致肛門濕疹和瘙癢的發生。到三甲級醫院治療。