腸扭轉的中醫治療

1.小腸扭轉（1）症狀 ①多見於重體力勞動青壯年，飯後即進行勞動，姿勢體味突然改變等病史。 ②臨床表現為突發持續性劇烈腹痛，伴陣發性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和臍周，腸壞死，腹膜炎時有全腹疼痛，嘔吐頻繁，停止排氣排便。（2）體征 扭轉早期常無明顯體征，扭轉腸袢絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。2.乙狀結腸扭轉（1）症狀 ①多見於有習慣性便秘的老年人，可以有過類似發作史。 ②臨床表現為中下腹急性腹痛，陣發性絞痛，無排氣排便，明顯腹脹是突出特點。（2）體檢 見明顯的不對稱性腹脹，左下腹有明顯壓痛，扭轉早期腸鳴音活躍；扭轉腸襻絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。3.盲腸扭轉（1）症狀 中腹或右下腹急性腹痛，陣發性加重，噁心嘔吐，不排氣排便。（2）體檢 右下腹可觸及壓痛，腹部不對稱隆起，上腹部觸及一彈性包塊，扭轉早期腸鳴音活躍。

腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起，常常是因為腸襻及其系膜過長，腸扭轉後腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供 應，因此，腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐後體力勞動或劇烈運動常是腸扭轉的誘發因素，為一種閉襻型梗阻。扭轉腸襻極易因血循環中斷而壞死，是機械性腸梗阻中最危險的一種類型，大多數腸扭轉發生在小腸。小腸扭轉好發於20～40歲間的青壯年，盲腸扭轉好發於40歲以下的成年，而乙狀結腸扭轉則好發於 40～70歲的中老年。男性的發病率高於女性。腸扭轉的發生見於多種原因造成。解剖方面的因素是引起扭轉的先決條件，而生理或病理方面的因素是其誘發因素。