直腸脫垂治療手術記錄

直腸脫垂。其病因有：（1）先天不足，發育不全，直腸缺乏周圍軟組織及骶骨彎度的支援；（2）病久體弱，營養不良或久瀉久痢，使坐骨直腸窩的脂肪被吸收，直腸失去扶持；（3）氣血衰退，年邁機體衰弱，婦女多次分娩，骨盆肌肉鬆弛，不易固攝，膀胱結石、慢性咳嗽等持續性增加腹壓的疾病，使直腸黏膜下層組織鬆弛，黏膜與肌層分離，導致脫肛；（4）內痔三期，肛直腸息肉，肛直腸腫瘤等病症，經常脫出導致肛管括約肌鬆弛，並將直腸黏膜向下牽引。也有見於內痔環切術後，損及肛管皮膚，形成直腸黏膜外露脫垂。

針對免疫發病機制的治療，常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統啟動、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。對人體有害;建議腎病綜合征(症)病人只吃冬天的鮮果較為好

直腸粘膜脫垂的病因主要是和胃竇部炎症有關係的,胃粘膜惡性細胞浸潤也可發生本病.當胃竇部炎症時,粘膜下結締組織較松,胃粘膜和粘膜下層增生,如胃竇蠕動增強,則粘膜皺襞很易被送入幽門,形成胃粘膜脫垂.一切能引起胃劇烈蠕動的因素,如精神緊張,煙酒,咖啡刺激等均為直腸粘膜脫垂的病因.

1,注射法：注射療法主要是將藥物注射於直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定；或注射到直腸周圍,便宜腸與周圍組織粘連固定,不再下脫. 2,粘膜切除縫合術：適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂. 3,瘢痕支援固定術：適用於I,Ⅱ度直腸脫垂,並伴有肛門鬆弛者,但對腸炎,痢疾,腹瀉和肛門直腸急性炎症的病人,不宜使用. 4,線狀烙法 5,縱切橫縫術：適用於Ⅰ度和Ⅱ度脫垂. 6,肛門緊縮術：適用於直腸脫垂併發肛門鬆弛和肛門失禁者,但對肛門直腸急性炎症,腸炎和腹瀉等疾病患者,不宜採用. 7,肛管直腸縮窄術：適用於老年人和全身情況不好的不能做大手術的病人. 8,直腸前方懸吊固定術：此術式為目前美國和加拿大等國用來修復完全性直腸脫垂的最常見手術.