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問題 【內科】 【歸檔】 10年12月17日

尿毒癥血壓持續偏高及不寧腿

問題描述 男,49周歲,透析6年1、最近血壓居高不下且伴有頭暈。2、不寧腿綜合症,,睡眠品質極差最近一次驗血報告如下:透前/透後尿素氮:28.19/7.44肌酐:1378.4/435.1尿酸:493.2/102.9鉀:5.27/4.06鈉:140.3/137.7氯:99.3/97.4鈣:2.22/2.74鎂:1.12/0.88磷:2.39/1.07二氧化碳:21.6/27.0長期服用的藥物有:葉酸片,硝苯地平片,鹽酸可樂定片,雙嘧達莫片,卡馬西平片,硝酸異山梨酯片,絡活喜,倍他樂克吃什麼藥可以降壓
網友回答
2010年12月17日 22:47

您好:您現在的肌酐數特別高,說明腎臟損傷已經很嚴重了。血壓高會加重腎臟的損害,腎臟還有降壓的功能,所以現在兩者已經形成惡性循環了。您現在口服的藥基本上是降壓的藥物,透析只能改善腎小球的率過濾,將毒物排出體外。並沒有修復腎小球。建議您現在在透析的同時,考慮配合中藥治療。在透析改善腎臟負擔的同時,利用中藥啟動沒有受損的腎單位,增加腎血流量,拉大透析時間。平時低鹽低脂飲食,避免勞累,優質低蛋白的攝入等。現在24小時尿量是多少?有沒有貧血?現在精神狀況怎麼樣?祝你早日康復尿量沒有,有貧血,精神狀態還可以的,就是最近血壓高了有點疲憊,頭暈透前的化驗單:白細胞:5.9中性粒細胞:50.7淋巴細胞:33.4單核細胞:12.8嗜酸性粒細胞:2.9嗜鹼性粒細胞:0.2中性粒細胞數:3.0淋巴細胞數:2.0單核細胞數:0.8嗜酸性粒細胞數:0.2嗜鹼性粒細胞數:0.0紅細胞:3.45血紅蛋白:115.0紅細胞壓積:0.342平均紅細胞體積:99.3平均血紅蛋白含量:33.4平均血紅蛋白濃度:336紅細胞分佈寬度:12.5血小板:256平均血小板體積:7.9血小板壓積:0.2血小板分佈寬度:15.2