問題
【皮膚性病科】
【歸檔】 13年08月09日
我今年31周女2006年得系統性紅斑狼
網友回答
由於紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發生流產,末 3個月和產後能引起病情加重,因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在我們的臨床中,已觀察到大多數女性患者在病情基本緩解基礎上結婚、懷孕、生育。生育後病情仍然是緩解的,但是要具備一定的條件。如: ( 1 ) 病情基本緩解 6 個月以上。 ( 2 ) 抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產、死胎。 ( 3 ) 強的松服 15 毫克以下的維持量或不服激素。 ( 4 ) 懷孕後應在專科醫師觀察下定期隨訪,在有經驗的醫院產科分娩。 ( 5 ) 由於胎盤能氧化強的松,使之成為無活性的 11 —酮形式,保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產後病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩定者可恢復原來劑量。 ( 6 ) 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盤酶所氧 化,能影響胎兒,如 服這種 激素的病人需換成強的松。 ( 7 ) 懷孕和哺乳期間要多補充鈣質,否則會加速病人的骨壞死。 ( 8 ) 哺乳期間強的松劑量宜在每天 15 毫克以下,最多不超過 30 毫克。( 9 ) 孕婦禁用水楊酸鹽、非 甾 體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應停用。
分析:該情況可以考慮是紅斑狼瘡