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【內科】
【歸檔】 15年12月18日
樂哈哈哮喘治療帶
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氣道給藥技術1、吸入型糖皮質激素(inhaled glucocorticosteroid,ICS):(1)目前已知的最好的控制發作藥,此類藥物的問世革新了哮喘治療的面貌。ICS只是控制哮喘的病情,但無法根治哮喘。停藥數周至數月後病情逐漸惡化,一般不會出現病情急劇反跳。(2)對各個年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處,長期規律用藥可以減少急性發作的次數和程度,避免氣道的不可逆改變,從而改善生活品質、降低死亡率。
茶鹼類(小劑量):(1)小劑量的茶鹼類藥物具有抗炎活性,其分子機制可能是啟動組蛋白去乙醯化酶-2(histone deacetylase-2),該酶是抑制炎症因數基因啟動的關鍵機制。達到最大的抗炎效能時需要的血藥濃度不高(5~10mg/L),因此(小劑量使用時)耐受性良好,一般不需要監測血藥濃度,除非懷疑茶鹼中毒。(2)暫不知道長期使用小劑量茶鹼類藥物的抗炎效力有多大,只是知道其和ICS聯用的效力不及ICS和吸入長效β2激動藥聯用。目前,小劑量茶鹼類藥物(尤其是緩釋劑型)主要是作為輔助抗炎藥使用,用於減少ICS的劑量。