什麼情況下會有血尿

[血尿的原因] 血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。 尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。 正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。 (一)血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二)血尿的鑒別診斷 當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為“全程血尿”，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。 血尿常見於以下疾病： 1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。 2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。 3?泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。 4?腎結核有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。 6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點2～4周後出現血尿。 7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等等。 9?暫時性血尿飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液後很快消失。 (三)救護措施 (1)臥床休息，儘量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。 (2)大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。 (3)應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。 (4)慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人。 (5)血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟呱酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等藥。 (6)泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。 (7)血尿病因複雜，有的病情很嚴重，應儘早去醫院檢查確診，進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術，以達到根治的目的。

血尿常見病因有：泌尿系統結石、泌尿生殖系感染、原發性腎炎、繼發性腎炎、泌尿生殖腫瘤、泌尿系統損傷、腎下垂等，吸煙不會直接引起血尿。建議你到正規醫院進行相關檢查，明確血尿的病因後對症治療。尿血的主要原因由泌尿系統疾病引起，如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等，但是上呼吸道感染或其它發熱性疾病,脫水後,劇烈運動後,均可出現暫時性血尿,屬於正常現象。建議你去醫院查下血常規、尿液檢查，明確病因，在對症用藥，祝你健康。