輸尿管結石疼痛嚴

體外震波碎石 採用X線定位的型機治療已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中下段結石上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位；下段可採用半坐位提高電壓均可取得一定的成功率雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎但在結石較小體胖患者有時存在定位困難部位深耗能多等問題與粉碎腎結石比較粉碎輸尿管結石的難度相對較高總的效果比腎結石差因此必須加強震波時的定位準確性有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影以協助定位如能將結石推入腎盂再行震波則最為理想造影劑能通過結石者常易震碎與排出相反即使結石不大而上面積水明顯尤其伴有輸尿管 周圍炎或逆行 插管不能到 達結石下方震波碎石效果常不佳.

輸尿管結石的治療包括對症治療中藥治療體外震波碎石與經內窺鏡摘石手術取石等. （一）對症治療 主要是控制腎絞痛在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注痛區亦可熱敷或行針刺腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. （二）中藥排石治療 適於直徑在1cm以內形狀橢圓表面光滑的結石腎盂造影無積水者治則與用藥：有清熱利濕如金錢草海金砂等清熱解毒如黃柏銀花連翹等活血化瘀軟堅化濕如三棱莪術等補腎如肉桂附子肉蓯蓉等補氣補血如黨參黃芪等還有各種排石沖劑應用方便.