輸尿管鏡治療輸尿

體外震波碎石 採用X線定位的型機治療，已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位，對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位；下段可採用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協助定位。如能將結石推入腎 盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反，即使結石 不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達 結石下方，震波碎石效果常不佳。

您好！輸尿管結石的治療包括對症治療、 中藥 治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。1、對症治療 主要是控制腎絞痛，在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區亦可熱敷或行針刺，腰部 敏感區 可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。2、中藥排石治療 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕，如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑，應用方便。