前列腺腫瘤的檢查

①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常範圍內波動(正常範圍②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降，是預後較好的象徵。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經前列腺導管排泄，前列腺癌時，癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環，以至酸性磷酸酶升高。

1.B超檢查前列腺內低回聲結節，但須與炎症或結石相鑒別。2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。前列腺癌的主要CT表現為增強掃描時癌灶呈現增強不明顯的低密度區，被膜顯示不規則，腺體周圍脂肪消失，精囊受侵犯後可表現出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時，盆腔CT均可出現相應的改變，當盆腔淋巴結有腫瘤轉移後，CT可以根據盆腔淋巴結群體大小的改變，判斷有無轉移發生。前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權序列，在T2加權像上，如高信號的前列腺外周帶內出現低信號的缺損區，如前列腺帶狀結構破壞，外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺癌。4.前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20％～70％有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降，是預後較好的象徵。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經前列腺導管排泄，前列腺癌時，癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環，以至酸性磷酸酶升高。