兒童牙齒的矯正

兒童牙齒的矯正之需正畸的常見牙列不齊一般來說，出現以下七類常見的牙列不整齊時，就需要進行正畸矯正：※牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態，下頜則以第二小臼齒最晚萌發而擁向舌側。※齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。※齙牙可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。

兒童牙齒的矯正※開咬上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。※反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合，常需合併正頜手術來治療。※牙齒傾斜牙齒長期缺損導致相鄰牙齒傾斜或對方咬牙增長，造成假牙製作困難，此時就需要用矯正方式將傾斜牙齒扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。　※顏面頜骨異常頜骨發育不對會造成顏面歪斜，需要合併牙列矯正與正頜手術，將頜骨關係調到正常位置後，才能將牙齒排列在正確的頜骨上，恢復美觀與功能。

兒童牙齒的矯正方法活動矯治器：一般常用於乳牙和替牙期的比較簡單的錯和畸形的矯正，或者配合固定矯治器進行矯治。病人自己可以摘戴。固定轎治器：最為常用的矯治器。患者自己不能摘戴。功能轎治器：主要用於替牙期或者剛剛換完牙還處於生長發育高峰期的兒童，利用功能矯治器可以矯正骨性錯和畸形。正頜外科：嚴重的牙頜面畸形，比如上頜前突，上頜後縮，下頜前突，下頜後縮，單純的矯正不能解決時，就需要通過外科手術和正畸聯合矯治的方法。

兒童矯正牙齒需要時間一般矯正需要一年半到兩年左右。一般兒童比成人要快一些，拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些。複雜的錯和畸形比簡單的錯和畸形治療時間要長。骨骼畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。每個人的情況都不一樣，要具體情況具體分析，治療時間上也要具體情況具體分析。矯正完成後，一般需戴用保持器大約一年半。

矯正檢查步驟矯正前一般需做如下檢查：1.咬牙印：(即取模型)用於醫生對錯和情況進行診斷和設計, 和在以後的治療過程中作對比檢查。2.照相: 治療前醫生要常規給患者照面部照片和牙合的照片,留待日後與治療結束時作對比。3.X線檢查: 每個患者常規拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。4.制定治療計畫: 醫生根據模型,照片和X線片,經過測量,計算,診斷錯合類型, 並且制定出一個詳細的治療方案。 然後醫生向患者及患者家屬解釋治療方案, 徵求患者及家屬的意見。 治療方案確定後, 患者或患者家屬在同意書上簽字。5.具體治療過程.6.治療結束後去除矯治器, 戴上保持器。兒童牙齒矯正是一個長期的系統工程，從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發育情況，一些嚴重的畸形如反頜，在乳牙期就要進行早期治療。在孩子開始換牙時應該與正畸醫生建立起聯繫，定期檢查，觀察牙齒替換情況，對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進行干預。有些嚴重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突、開頜等需要在青春期到來之前進行早期矯治才能阻斷錯頜的發展，引導牙齒、頜骨正常生長。到青春快速生長發育期(一般女孩11-13歲，男孩12-14)時，牙齒替換完畢，頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。矯正之前醫生會進行詳細的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷和治療計畫，一般的錯頜畸形需要治療一至兩年，然後轉入保持期。一些嚴重的骨性錯頜，矯正後可能達不到理想的效果或因異常的生長型導致復發，需在成年後進行正頜外科手術矯正。