食管癌的患者,手術後應該怎麼處理?
食道癌手術治療後在飲食上以流食為主,食道癌患者治療首選手術治療,輔以放療,化療和中醫保守治療。
食道癌的治療方案已經比較成熟,多數有效,而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率,減少腫瘤的復發轉移。中西醫在治療腫瘤上各有所長,故治療食道癌必須做到發揮中西藥各自優勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態,做好心理治療,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。
食道癌就診病例中,中晚期較多,此外尚有50%左右在治療後5年內出現復發轉移症狀,所以西醫治療後結合人參皂苷RH2,可以很好的增效減毒,縮短愈後週期,防止復發轉移。目前已經有的文獻支持,人參皂苷Rh2能抑制食道癌細胞增殖,阻滯於G0/G1期,誘導其分化的作用。食道癌目前生存期還是比較不錯的。預後要多複查,注意平時的生活規律,特別是飲食規律。
持胃腸減壓管通暢:術後24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利癒合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
觀察胸腔引流量及性質:胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應採取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術後1~3天撥除引流管。
控制飲食:食管缺乏漿膜層,故吻合口癒合較慢,術後應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。手術後第5日,如病情無特殊變化,可經口進食牛奶,如無不良反應,可逐日增量。術後第10~12日改無渣半流質飲食,但應注意防止進食過快及過量。
觀察吻合口瘺症狀:食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養和熱量。
輔助治療:可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)、等補益元氣的中藥,手術前服用能夠縮小瘤體,降低手術風險,提高手術成功率,術後服用能增加白細胞,加速身體恢復,減輕患者痛苦,防止復發及轉移,提高生活品質。
建議中醫動態療,可以清除殘留在體內的癌細胞,並使其排出體外,有效的防止復發和轉移擴散,達到康復的目的
手術後就要就是飲食上護理,手術後要減少併發症的產生,可以配合中藥的治療,可以減輕患者的症狀,防止復發和轉移的情況,
食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景,涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的複雜過程,在分子水準上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變。但長期不良的生活或飲食習慣可能是導致食管癌發生的元兇。
食管癌術後需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食。以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁為主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時一次。一般於術後第十二天進半流質飲食,以清淡、易消化的食物為主。食管癌病人手術後飲食應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。
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食管癌術後需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食
食管癌術後需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食,以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁為主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時一次。一般於術後第十二天進半流質飲食,以清淡、易消化的食物為主。食管癌病人手術後飲食應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。
食管癌的患者,手術後的護理方法是,食道癌術後因切除了一段食管,食管變短,加之術後往往繼發有吻合口炎,胃食管手術相連處有不同程度的狹窄,因此在進食時食物不能象正常人那樣很快進入胃內,而是容易在食管腔內瀦留並反流至咽喉部、氣管腔內,容易造成進食困難、咳嗽等症狀。