銀屑病關節炎的症狀
單關節炎或少關節炎型占70%,以手,足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髖、腕關節亦可受累,分佈不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾)-指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病變。約1/3—1/2此型患者可演變為多關節炎類型。
(2)遠端指間關節型占5%-10%,病變累及遠端指間關節,為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關。
關節症狀多種多樣,除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。與類風濕關節炎相比,關節炎的緩解更常見、更快且更安全,但有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。
1.關節表現
關節症狀多種多樣,除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。與類風濕關節炎相比,關節炎的緩解更常見、更快且更安全,但有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。
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(1)單關節炎或少關節炎型占70%,以手,足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髖、腕關節亦可受累,分佈不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾).(2)對稱性多關節炎型占15%,病變以近端指(趾)間關節為主,可累及遠端指(趾)間關節及大關節如腕,肘,膝和踝關節等。
殘毀性關節型約占5%,是PsA的嚴重類型,好發於20-30歲,受累指、掌、蹠骨可有骨溶解,指節常有望遠鏡式的“套疊”現象,關節可強直,畸形.常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病姓。
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銀屑病關節炎是一種與銀屑病相關的炎性關節病,具有銀屑病皮疹並導致關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙,部分患者可有骶髂關節炎和脊柱炎,病程遷延、易復發、晚期可有關節強直,導致殘廢。約75%PsA患者皮疹出現在關節炎之前,同時出現者約15%,皮疹出現在關節炎後的患者約10%。