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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月04日

脾臟正常指標

問題描述 督促檢查檢查情況及相關資料如下:血常規檢測(BR)2011/9/10紅細胞計數(RBC)5.42紅細胞分佈寬度12.3血紅蛋白(Hb)168↑平均血紅蛋白量31.0平均血紅蛋白濃度365↑白細胞計數(WBC)5.9中性粒細胞(N)60.6%中性粒細胞計數3.56嗜酸性粒細胞(E)1.2%嗜酸性粒細胞計數0.07嗜鹼性粒細胞(B)0%嗜鹼性粒細胞計數0淋巴細胞(L)34.8%淋巴細胞計數2.04單核細胞(Mon)3.4%單核細胞計數0.20血小板計數153血小板分佈寬度11.5血小板壓積0.160平均血小板體積10.6肝功能檢查結果2011/9/10ALT（穀丙轉氨酶）:23.5U/L。AST（穀草轉氨酶）:22.2U/L。 GGT（穀氨醯轉移酶）:10.5U/L。ALP（鹼性磷酸酶）:83.8U/L。 TBILI（總膽紅素）:32.91umol/L↑。DBILI（直接膽紅素）:9.45umol/L。 IBILI（間接膽紅素）:23.46umol/L。TP（總蛋白）:76.5g/L。ALB（白蛋白）:48.0g/L。前白蛋白337.7 GLB（球蛋白）:28.5g/L。ALB/GLB（白球比）:1.7。 總膽汁酸:1.7。LDH-L（乳酸脫氫酶）:191.3。 超聲檢查報告2011/9/10肝臟大小，形態正常，表面光滑，肝區光點均勻，血管紋理顯示清晰．膽囊大小６８＊２５，形態正常，壁光滑，膽汁透聲佳，其內未見明顯異常回聲．膽總管內徑５，腔內未見明顯異常回聲．胰腺大小，形態正常，回聲均勻，其內未見明顯異常．脾大小１２４＊３６，形態飽滿，回聲均勻，其內未見明顯異常．雙腎形態，大小正常，包膜整齊，腎實質回聲無明顯增加，腎竇結構清楚，腎盂未見明顯異常．超聲提示:脾臟輕度腫大；肝臟＼膽囊＼胰腺＼雙腎未見明顯異常．血常規檢測(BR)2011/５/６紅細胞計數(RBC)5.86血紅蛋白(Hb)165↑白細胞計數(WBC)6.59嗜中性粒細胞0.692嗜酸性粒細胞(E)0.043嗜鹼性粒細胞(B)0淋巴細胞(L)0.265肝功能檢查結果2011/５/６ALT（穀丙轉氨酶）:23U/L。AST（穀草轉氨酶）:１９U/L。 TBILI（總膽紅素）:８．５umol/L。DBILI（直接膽紅素）:３.５umol/L。 IBILI（間接膽紅素）:5umol/L。TP（總蛋白）:78.3g/L。ALB（白蛋白）:44.5g/L。GLB（球蛋白）:34g/L。ALB/GLB（白球比）:1↓。膽固醇:4.69 葡萄糖:4.81。TRIG（甘油三酯）:1.45 乙肝表面抗原陰性超聲檢查報告2011/5/20肝臟大小，形態正常，表面光滑，肝區光點均勻，血管紋理顯示清晰．膽囊大小６7＊２５，形態正常，壁光滑，膽汁透聲佳，其內未見明顯異常回聲．膽總管內徑５，腔內未見明顯異常回聲．胰腺大小，形態正常，回聲均勻，其內未見明顯異常．脾大小１２４＊３3，肋下長20,形態飽滿，回聲均勻，其內未見明顯異常．雙腎形態，大小正常，包膜整齊，腎實質回聲無明顯增加，腎竇結構清楚，腎盂未見明顯異常．超聲提示:脾臟輕度腫大；肝臟＼膽囊＼胰腺＼雙腎未見明顯異常． 請幫我看一下,兩次檢查情況比較一下,是不是有所改變,改變,是好?是壞?改變的資料能說明什麼.幾項指標不在正常值平時應該注意什麼?或如何治療?請認真對待,本人比較在意,比較苦惱.......中醫有沒有好的辦法?謝謝有的人說可能是脂肪肝,有的說是不能排除是真性血紅蛋白增多症......請仔細診斷,麻煩大家,謝謝
網友回答
2014年08月04日 23:25

您好！真性紅細胞增多症一般是指紅細胞數量及容量顯著增多，出現多血質及高黏滯血症所致的表現，常伴有脾大。一般血紅蛋白≥180g/L；紅細胞計數≥6.5×1012/L；生理脾長10 12cm，寬6 8cm。 因此從您的檢查結果來看，還達不到真紅的診斷。血紅蛋白增高主要考慮與您生活的環境氧含量不高有關。脾大主要生理性增大，而且您的血小板正常，因此是不會影響到您的生活品質的。肝臟B超提示肝回聲尚可，因此可以排除脂肪肝的診斷。像您這種情況是不用治療的，如果您有一些症狀，建議您最好找專家接受系統的調理。

2014年08月04日 23:25

您好！中醫調理是要根據您出現的症狀及舌脈來辨證調理的，所以中藥的服用最好找專家當面進行，不過日常的生活一定要注意避免接觸有毒物質，平常保持良好的心態，不要老想著自己是個病態，定期，按時按量飲食，適量運動。

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