維生素d缺乏性佝僂病的治療原則

＂維生素d缺乏性佝僂病的治療原則？營養性維生素D缺乏性佝僂病早期表現多見於6個月以內,特別是3個月以內的小嬰兒,多為神經性興奮性增高表現,如易激惹,煩躁,汗多刺激頭皮而搖頭等,但這些都並非佝僂病的特異性症狀,僅作為臨床早期診斷的參考依據.此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊,血清25-（OH）D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,鹼性磷酸酶正常或稍高.早期維生素D缺乏的嬰兒未經治療,繼續加重,出現PTH功能亢進,鈣,磷代謝失常的典型骨骼改變.及早診斷,及早治療,避免發生骨骼畸形,依據維生素D缺乏的病因,臨床表現,血生化及骨骼X線檢查.注意患兒早期的神經興奮性增高的症狀,如多汗,枕脫,煩惱等.可在醫院進行25-OHD水準測定,血生化,骨骼X線檢查等.繼續口服鈣劑資料.＂

＂維生素d缺乏性佝僂病的治療原則，預防和治療均需補充維生素D並輔以鈣劑防止骨骼畸形和復發 1.一般治療 堅持母乳餵養及時添加含維生素D較多的食品(肝蛋黃等)多到戶外活動增加日光直接照射的機會激期階段勿使患兒久坐久站防止骨骼畸形 2.補充維生素D 初期每天口服維生素D125μg(5000U)持續1個月後改為預防量激期250μg(1萬U)口服連服1個月後改為預防量 若不能堅持口服或患有腹瀉病者可肌注維生素D大劑量突擊療法肌注維生素D 30萬U一般注射1次即可1個月後改預防量口服肌注前先口服鈣劑4～5天以免發生醫源性低鈣驚厥　3.補充鈣劑 維生素D治療期間應同時服用鈣劑 4.矯形療法 採取主動和被動運動矯正骨骼畸形輕度骨骼畸形在治療後或在生長過程中自行矯正應加強體格鍛煉可作些主動或被動運動的方法矯正例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張糾正輕度雞胸及肋外翻嚴重骨骼畸形者外科手術矯正4歲後可考慮手術矯行＂