右下肢動脈血栓
下肢動脈硬化閉塞症(PeripheralArterialDiseasePDA)是動脈粥樣化的重要肢體表現.隨著社會整體生活水準的提高和人口的老齡化下肢動脈硬化閉塞症的發病和下肢動脈硬化閉塞症就診的患者將越來越多臨床治療中的各類下肢動脈硬化閉塞症問題民不會不斷出現.結合我們有限的下肢動脈硬化閉塞症經驗和國內外的下肢動脈硬化閉塞症文獻報導對下腳夫動脈化閉塞症的診斷和治療做簡要綜述就一些問題與大家一起探討.下肢動脈硬化閉塞症流行病學:隨著社會整體生活水準的提高和人口的老齡化下肢動脈硬化閉塞症的發病和下肢動脈硬化閉塞症就診的患者將越來越多最新一項統計結果顯示全美國下肢動脈硬化閉塞症共有一千兩百萬患者.目前臨床上下肢動脈硬化閉塞症的診斷標準各異下肢動脈硬化閉塞症發病率各家報導不一.MeijerW等的下肢動脈硬化閉塞症研究結果顯示下肢動脈硬化閉塞症若以踝/肱指數(ankle-brachialpressureindexABPl)小於0.9%為診斷標準55歲以上人群的下肢動脈硬化閉塞症患病率是10%-25%但以間歇性跛行等臨床表現來診斷下肢動脈硬化閉塞症患病率僅為前者下肢動脈硬化閉塞症的10%-20%.下肢動脈硬化閉塞症年齡是PDA的首要危險致病因素隨著年齡的增長其發病率升高.TASC公佈的一項的下肢動脈硬化閉塞症調查結果顯示40~50歲的男性每年新增的下肢動脈硬化閉塞症發病率為0.3%75歲以上老人下肢動脈硬化閉塞症增致1%[31.澳大利亞的一項人群普查結果顯示65~69歲的男人下肢動脈硬化閉塞症發病率為10.6%而75
這種情況建議到醫院檢查清楚找出病因具體做出治療的方案.股動脈femoralartery:是股三角內的中心結構有四大分支.向前發出三條動脈即:腹壁淺動脈旋髂淺動脈和陰部外動脈.向後發出股深動脈該動脈又發出旋股內外側動脈和穿動脈股動脈與股深動脈幾乎處於同一垂線上.閉塞性動脈硬化症是一種進行性動脈變性疾病以中老年男性多見.好發于肢體大中動脈以下肢最為多見嚴重時可導致下肢局部缺血而引起壞疽和潰瘍嚴重影響患者的生活品質甚至危及生命.本病內科治療多以擴血管及抗凝治療為主療效差;外科旁路移植術的效果雖比較滿意但併發症多.近年來隨著介入放射學的發展周圍及肢體動脈狹窄性病變的介入治療方法因其創傷小恢復快療效顯著等優點已經越來越被臨床所應用.臨床試驗證明髂動脈股動脈PTA和支架術是一種安全有效的方法成功率高併發症少.血管支架術後再狹窄的發生是一個多因素參與的複雜過程其中球囊擴張支架釋放造成內彈力板斷裂中膜平滑肌損傷繼而血栓形成炎性反應生長因數釋放中層平滑肌細胞遷移增生最終新生內膜形成為其主要機制。