頭孢塔齊定注意事項

頭孢菌素（先鋒黴素），是一類廣譜半合成抗生素，第一個頭孢菌素在20世紀60年代問世，目前上市品種已達60餘種。產量占世界上抗生素產量的60%以上。頭孢菌素與青黴素相比具有抗菌譜較廣，耐青黴素酶，療效高、毒性低，過敏反應少等優點，在抗感染治療中佔有十分重要的地位。頭孢菌素已從第一代發展到第四代，其抗菌範圍和抗菌活性也不斷擴大和增強。需要指出的是，代的劃分主要是根據產品問世年代的先後和藥理性能的不同。這種分類並不意味著第四代產品就比三代產品好，一、二代產品就屬於淘汰產品，各有不同用途。 到目前為止，頭孢菌素類已出現第一至第三代產品, 第二代產品引入了肟基,提高了對β-內醯胺酶的穩定性。第三代頭孢類提高了抗綠膿桿菌的活性，延長了半衰期，減輕了對腎的毒性。近年又出現了第四代頭孢菌素。 第一代產品常用的有頭孢氨苄(原稱先鋒4號)、頭孢唑啉(原稱先鋒5號)和頭孢拉定(原稱先鋒6號)。它們對革蘭陽性菌具有良好的抗菌作用，對革蘭陰性菌的作用稍差。頭孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。用以治療敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮膚軟組織感染。

頭孢唑啉是注射劑，它的抗菌作用比頭孢氨苄強，頭孢拉定既有靜脈點滴，也可口服，使用方便。頭孢唑啉和頭孢拉定的適應症與頭孢氨苄基本相同。 第二代產品常用的有頭孢呋辛(西力欣)、頭孢西丁(美福仙)等。第二代頭孢的抗菌譜比一代頭孢廣些，對革蘭陽性菌的作用與一代頭孢大致相當，而對革蘭陰性菌的抗菌範圍比一代頭孢廣，抗菌作用也強。比起一代頭孢來，對肝腎的毒性也小些。根據這些特點，二代頭孢多用在病原菌不太明確，不能肯定是革蘭陽性菌還是革蘭陰性菌，或者屬於混合感染情況。 第三代產品常用的有頭孢噻肟鈉(凱福隆)、頭孢呱酮鈉(先鋒必)、頭孢他啶(複達欣)、頭孢曲松(羅氏芬)等。口服的有頭孢布烯(先力騰)、頭孢克肟(世福素)等。三代頭孢主要是對革蘭陰性菌有很強的殺菌用。有的品種對綠膿桿菌等抵抗力很強的細菌也有強大的殺菌力，但對革蘭陽性菌的作用卻不如一、二代頭孢。 第四代產品第四代頭孢菌素是近年來開始應用於國外臨床的新一代頭孢菌素，與第三代頭孢菌素相比，抗菌譜更廣，抗菌活性更強，對細菌產生的β-內醯胺酶更穩定。目前尚未開始在國內應用，但估計很快就會應用於國內臨床。第四代頭孢菌素有頭孢派姆(cefepime,CFP)即Maxisime、頭孢克列定