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【內科】
【歸檔】 17年03月10日
幽門螺桿菌較新治療
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口服本藥有一定的殺滅幽門螺桿菌作用,但由於療效不明確,目前臨床上較少應用,目前臨床上有的運用兩種藥物聯合治療幽門螺桿菌,比單一用一種藥清除率提高,耐藥性降低,可採用:①膠體鉍十抗生素,可與經氨苄青黴素、滅滴靈等合用;②羥氨節青黴素十另一種抗生素(如滅滴靈、痢特靈等),組胺受體拮抗藥:近年來合成的組胺H2受體拮抗藥能抑制酸分泌,它在消化性潰瘍病的治療中佔有日益重要的位置,然而,它對胃潰瘍病的治療效果不如對十二指腸潰瘍病的治療效果,因此,在治療胃潰瘍病時,用藥時間要比治療十二指腸潰瘍病略為延長,
膠體鉍鹽:本藥具有抗酸、收斂、保護胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,對幽門螺桿菌有很強的殺傷作用,目前常用的是三鉀二構椽酸絡合鑽(商品名又叫迪樂或得樂沖劑),每次1包,每日4次,4周為一療程,可連續服用2個療程,鉍鹽雖有加強胃粘膜防禦,遏制幽門螺桿菌的作用,但有便秘、頭昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般連續服用不能超過8周,這種製劑也應用於胃外科手術後發生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人並具有一定效果,在理論上,這種製劑效果不好的原因可能是一晝夜的大部分時間膽汁均在胃內停留,而藥物在胃內的時間很短,另外,在pH2左右時,消膽胺結合膽汁酸的能力也顯著減少,