醫院治療賁門失弛緩症

一）內科療法 宜少食多餐、飲食細嚼，避免過冷過熱和刺激性飲食。對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者採用Valsalva動作，以促使食物從食管進入胃內，解除胸骨後不適。舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛，如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力，對本病有一定療效。1978年Weiser等首先發現鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg，一天4次，數周後可緩解症狀，且食管動力學測定也可證實本品能降低LES的靜息壓、食管收縮的振幅和瞬息萬變發性收縮和頻率，同時也能改善食物在食管中的排空。其後，相繼發現鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用，但後者的臨床療效不甚顯著。食管極度擴張者應每易用睡前作食管引流灌洗，並予禁食、輸液，及時糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂。 （二）食管擴張療法 應用氣囊或探條擴張，使食管與胃的連接處得鬆弛。在透視下經口插入以探條為前導的氣囊，使探條進入胃口，而氣囊固定於食管與胃的連接處，注氣或注液，出現胸痛時停止注氣或注液。留置5～10分鐘後拔出。一次治療後經5年隨訪，有效率達60%～80%。有效標準為因下困難消失，可以恢復正常飲食。但本療法的食管破裂發生就緒達1%～6%，應謹慎操作。 （三）外科手術療法 手術方法較多。以Heller食管下段肌層切開術為最常用。食管過度擴張，食管在膈裂孔處纖維增生嚴重或食管下段重茺縮者，宜作賁門和食管下段切除和重建術。手術治療後症狀好轉率約為80%～85%，但可能發生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等併發症。

根據胃鏡報告除有賁門失遲緩外，胃內還有炎症、胃蠕動差。賁門功能不正常、不開放，導致食物不下嚥，使食道發炎、潰瘍、擴張，所以需要治療。早期的中藥治療效果很好。晚期的只有手術治療。但有後遺症。所以要抓緊治療。防止後遺症的發生。