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【腫瘤科】
【歸檔】 15年05月31日
乳糜胸如何調理
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乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導管為體內最大的淋巴管,全長約30~40cm。分兩部分,一是原發病表現;一為乳糜胸本身症狀。創傷性胸導管破裂,乳糜液溢出迅速,可產生壓迫症狀,乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導管為體內最大的淋巴管,全長約30~40cm。起原於腹腔內第一腰椎前方的乳糜池,向上經主動脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管後方上行,於第五胸椎處跨椎體斜向左上。在椎體及食管左側上行至頸部,經頸動脈鞘後方跨過鎖骨下動脈返行並注左靜脈角。
臨床表現分兩部分,一是原發病表現;一為乳糜胸本身症狀。創傷性胸導管破裂,乳糜液溢出迅速,可產生壓迫症狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有症狀。可因脂肪、蛋白、電解質丟失過多而營養不良,或因T淋巴細胞丟失過多而出現免疫功能缺陷。術前充分糾正營養不良和電解質紊亂,給予輸血、高蛋白,控制呼吸道感染,術前3~4小時給予高脂肪飲食,有助術中找尋胸導管和其破損部位。