胸痛查因

胸痛是臨床上常見的症狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,並不一定和病變的部位和嚴重程度相一致.外傷,炎症,腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經,膈神經,脊神經後根和迷走神經公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈的神經未梢,均可引起胸痛.鑒別時可先分析屬於哪一大類,再在此大類中鑒別各個原因. 1. 臥床休息,採取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側臥可減輕疼痛. 2. 局部熱敷. 3. 口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次；撲熱息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好.

1,胸膜疾病 如胸膜炎,自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關.在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位於病變的一側. 2,心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀. 3,肋間神經炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1～2天后皮膚出現密集性小水皰. 4,某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.