傳染性單核細胞

本病的潛伏期不定，多為10天，兒童為4～15天，青年可達30天。多數患者有不同程度的發熱，一般波動於39度左右，偶有40度者。發熱持續一周左右，但中毒症狀較輕。淋巴結腫大是本病特徵之一，故又稱“腺熱病”。全身淺表淋巴結均可累及，頸部淋巴結腫大最常見，一般第1周就出現，第3周漸縮小。淋巴結一般分散無粘連，無壓痛，無化膿。腸系膜淋巴結腫大時可引起相應症狀如腹痛等。多數患兒出現咽痛，扁桃體腫大，陷窩可見白色滲出，偶可形成假膜。脾腫大常見，一般在肋下2～3cm可觸及，同時伴有脾區疼痛或觸痛。肝腫大多在肋下2cm以內，常伴有肝臟功能異常，部分患者有黃疸。部分患者會出現形態不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或類似麻疹及猩紅熱皮疹。

1.一般治療：急性期應臥床休息，加強護理，避免發生嚴重併發症。脾臟顯著腫大時應避免劇烈運動，以防破裂。抗生素無效，若出現繼發細菌感染可使用抗生素。2.藥物治療：（1）對症治療高熱病人可用退熱劑。咽痛者給予生理鹽水漱口或西瓜霜潤喉片含服。對發熱高、咽痛劇烈者，應注意咽部繼發細菌感染，可做咽拭子培養病使用抗生素。併發心肌炎、嚴重肝炎、溶血性貧血或因血小板減少並有出血者可考慮使用糖皮質激素。（2）抗病毒治療更昔洛韋、干擾素早期治療可緩解症狀及減少口咽部排毒量，但對EB病毒潛伏感染無效。也可應用阿昔洛韋或EB病毒特異性免疫球蛋白進行治療。本病的預後大多良好，病程一般2～4周。部分患者低熱、淋巴結腫大、乏力、病後軟弱可持續數周或數月，極個別者病程遷延可達數年之久。因本病死亡者較少，死因有脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。