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問題
【五官科】
【歸檔】 14年07月26日
糖尿病性視網膜病
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糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重併發證之一。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標誌,將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病(或稱單純型或背景型),而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變。
藥物治療(1)長期控制糖尿病 糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先並經常將血糖控制到正常或接近正常水準。(2)降低血脂 對於血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,並應用降血脂藥物。(3)控制血壓 血壓升高可加重糖尿病性視網膜病變,當高血壓得到控制時,螢光滲漏顯著減輕,故應對糖尿病合併高血壓病的患者控制血壓。口服血管緊張素轉化酶抑制劑對糖尿病性視網膜病變有減輕作用,這可能與它抗高血壓作用有關。(4)導升明 據稱導升明(2,5-二羥基苯磺酸鈣)對導致糖尿病性視網膜病變的“三高”因素:即毛細血管高通透性、血液高黏滯性、血小板高活性有明顯的抑制和逆轉作用。(5)阿司匹林 可抑制血栓素和前列腺素代謝產物生成,抑制血小板凝集,對微血栓形成有一定的預防作用。