孩子耳內分泌褐色液體,看過醫生說遺傳,真的就不能治療嗎?
其實是內分泌失調,首先我們要確定他屬於哪一類型一,分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎? 分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液亦可為粘液本病命名尚不統有稱為滲出性中耳炎卡他性中耳炎漿液性中耳炎漿液粘液性中耳炎非化膿性中耳炎中耳積塗粘稠呈膠狀者稱膠耳（glue ear） 分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療或反復發作遷延而致本病冬春季多見小兒及成人均可發病為小兒常見的致聾原因之 病因:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎是由什麼原因引起的? 病因尚未完全明確目前認為主要病因有咽鼓管功能障礙感染和免疫反應症狀:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎有哪些臨床表現? 以耳內悶脹感或堵塞感聽力減退及耳鳴為最常見症狀常發生於感冒後或不知不覺中發生有時頭位變動可覺聽力改善有自聽增強部分病人有輕度耳痛兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中檢查:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎應該做哪些檢查? 鼓膜內陷表現為光錐變短分散或消失錘骨短突明顯外突錘骨柄變水準前後皺襞變明顯鼓膜呈粉紅色或黃色淡黃色油亮透過鼓膜可看到液平面此液面呈頭髮絲狀弧形線稱發線當頭位變動時此液平面保持水準位有時可見到液體中的氣泡慢性者鼓膜增厚混濁色發暗鼓氣耳鏡檢查可見鼓膜活動度受限必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診 聽力檢查：音叉及純音測聽多為傳導性聾聲阻抗-導納測試的鼓室導抗圖呈現平坦型（B型）或高負壓型（C型）有助於診斷併發症:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎可以併發哪些疾病? 斑塊多者常表示中耳鼓室裡也有硬化組織這些硬化組織影響鼓膜振動並使聽骨鏈僵硬從而影響聲音的傳導引起耳聾另外長期中耳積液和中耳負壓可使鼓膜萎縮變薄內陷粘連甚至繼發膽脂瘤治療:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎應該如何治療? （）改善中耳通氣 .%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液氯黴素麻黃素液滴鼻 .咽鼓管吹張：可採用捏鼻鼓氣法咽水通氣法或導管吹張法合併急性上呼吸道感染時忌用 .紅外線或超短波透熱理療改善中耳血液迴圈促進粘膜水腫消退 ()清除中耳積液： .鼓膜穿刺抽液 .鼓膜切開術： .鼓室置管術： ()病因治療： .積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者行腺樣體切除術下鼻甲後端肥大者行下鼻甲後端部分切除術 .抗生素治療：急性期可選用抗生素（青黴素先鋒黴素左氧氟沙星）預防或控制感染 .類固醇激素藥物：可用地塞米松或強地松口服作短期治療鑒別診斷:分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎容易與哪些疾病混淆? . 鼻咽癌 因為本病是鼻咽癌患者前來就診的首要原因之故對成年患者特別是側分泌性中耳炎應警惕有鼻咽癌的可能仔細的後鼻孔鏡檢查血清中EBV-VCA-IgA的測定等應列為常規檢查項目之必要時作纖維鼻咽鏡檢查鼻咽部CT掃描或MRI檢查 . 腦脊液耳漏 顳骨骨折並腦脊液漏而鼓膜完整者腦脊液聚集於鼓室內可產生類似分泌性中耳炎的臨床表現根據頭部外傷史鼓室液體的實驗室檢查結果及顳骨CT或X線拍片可資鑒別 . 外淋巴瘺（漏） 不多見多繼發於鐙骨手術後或有氣壓損傷史瘺孔好發於蝸窗及前庭窗耳聾為感音神經性或混合性 . 膽固醇肉芽腫 亦稱特發性血鼓室病因不明可為分泌性中耳炎晚期的併發症中耳內有棕褐色液體鼓室及乳突腔內有暗紅色或棕褐色肉芽內有含鐵血黃素與膽固醇結晶溶解後形成的裂隙伴有異物巨細胞反應鼓膜呈蘭色或蘭黑色乳突X線拍片示氣房模糊顳骨CT片中見鼓室及乳突內有軟組織影少數有骨質破壞 . 粘連性中耳炎 粘連性中耳炎是慢性分泌性中耳炎的後遺症或終末期兩病症狀相似但粘連性中耳炎的病程般較長咽鼓管吹張治療無效；鼓膜緊張部與鼓室內壁或/和聽骨鏈粘連聽力損失較重聲導抗圖為“B”型“C”型或“As”型其它: 分泌性中耳炎的預防主要是避免感冒的發生不發生感冒咽部鼻咽部黏膜就減少了充血水腫的機會咽鼓管的功能也就會處於良好的狀態如果已經發生了感冒就應當及時治療平時許多內科醫生治療感冒注重全身用藥而不大願意在鼻及鼻咽部用藥這不利於感冒的恢復對咽鼓管的功能也不分有利實際上在治療感冒時為了防止併發分泌性中耳炎要及時在鼻腔滴藥用%呋麻液收縮鼻腔及鼻咽部黏膜這樣不但有利於鼻腔分泌物的排出同時也能預防鼻及鼻咽部黏膜的腫脹使咽鼓管功能良好這就有預防分泌性中耳炎的作用另外對感冒的治療要徹底不要症狀剛好轉就停藥實際上這時咽及鼻咽部黏膜還處在腫脹狀態過早的停藥會延緩病癒的時間形成局部黏膜的肥厚日後影響功能如系其他原因引起的咽鼓管阻塞及時去除病因就是最好的預防