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問題 【外科】 【歸檔】 14年07月31日

鞍膈缺損

問題描述 小兒空鞍綜合征應該做哪些檢查?
網友回答
2014年07月31日 19:25

繼發感染者可有外周血象白細胞計數和中性粒細胞的顯著增高;腦脊液檢查壓力增高,顱內感染時腦脊液白細胞計數可顯著增高;內分泌改變者,下丘腦-垂體功能檢查結果可有異常發現。

2014年07月31日 19:25

1.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如: (1)變形:側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均勻對稱下陷呈凹形。 (2)鞍底骨質變化:側位片上,空蝶鞍時鞍底骨質均勻性增厚,而垂體腺瘤時則鞍底骨質變薄。 2.氣腦造影 顯示鞍內有氣體充盈,偶見垂體呈新月形影被推擠在蝶鞍後下部。 3.頸動脈造影 未能顯現有鞍內腫瘤向鞍上擴展的情況,有助於否定垂體腺瘤的存在。 4.同位素腦池造影 惟有發生腦脊液鼻漏者才有需要進行此檢查。 5.CT掃描及磁共振成像 高分辨力的CT冠狀位元掃描或磁共振成像能迅速而又無創傷地作出診斷。典型圖像示鞍窩擴大,垂體萎縮變形,被充滿與鞍上池同樣低密度的腦脊液取代。若作造影劑強化直接冠狀位元CT掃描,則未見增強。重症患者垂體嚴重受壓,被推移至後下方呈薄片狀,垂體柄可深達鞍底,形成特徵性的“漏斗征”