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問題 【男科】 【歸檔】 14年07月31日

蝶鞍空泡

問題描述 兩年了,總是頭昏,前些天在醫院做了頭顱MR平掃+MRA,報告說:腦實質灰白質對比度如常,腦實質內未見明確異常信號,DWI未見明確高信號,小腦、腦幹未見異常;垂體窩內見腦脊液信號,垂體受壓變扁,腦室系統無擴張;中線結構居中,腦溝中常。雙側頸內動脈顱內段、椎基底動脈、大腦前中後動脈及其分支走行如常,未見明確管腔狹窄閉塞,未見異常血管擴張。到醫院先後做了頭部CT,心電,椎頸片,頸動脈多普勒都沒問題,而且血壓也非常好。另外還做了血尿常規,胸透,B超也都正常。另外聽說,空泡蝶鞍會引起視力問題和內分泌系亂,但患者視力正常,內分泌檢查只是睾酮略低一點。
網友回答
2014年07月31日 19:45

因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力衝擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。可分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療後者為繼發性空泡蝶鞍綜合征;非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為原發性空泡蝶鞍綜合征。如症狀輕微毋需特殊處理,但如有視力明顯障礙者應行手術探查,若系視神經周圍粘連,行粘連松解術,可使視力有一定程度的改善。有人提議用人造鞍隔治療。併發腦脊液鼻漏者,經蝶竇入路手術,用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫,可將囊腫打開,部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下,則酌情予以替代治療。建議你到省級醫院就診治療

2014年07月31日 19:45

空蝶鞍綜合征系指蛛網膜下腔伸展至蝶鞍內,使垂體縮小、壓扁,蝶鞍擴大,可引起一定的臨床症狀。可為原發性,也可繼發於垂體瘤手術或放療後。原發性空蝶鞍一般不需治療,如併發腦脊液鼻漏應經蝶手術治療,有明顯垂體前葉功能減退者,可作激素替代治療。