問題
【外科】
【歸檔】 14年08月23日
血性腦脊液治療
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腦脊液鼻漏大部可用保守療法治癒。此法包括預防感染,預防顱壓增高、創造條件促進瘺孔自然癒合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預防便秘。這期間必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術治療。
腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致,因岩骨位於顱中,後窩交界處,無論岩骨的中窩部分或後窩部分骨折,只要傷及中耳腔,則皆可有血性腦脊液進入鼓室.若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚至由鼻後孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診,應予注意.岩骨骨折後常有面神經及聽神經損傷因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而愈,僅有少數持續3~4周以上不愈者,始考慮手術治療.