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問題
【外科】
【歸檔】 14年10月18日
預防腦脊液鼻漏
網友回答
你好,外傷性腦脊液鼻漏大部可用保守法治癒。此法包括預防感染,預防顱壓增高,創造條件促進瘺孔自然癒合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預防便秘。對瘺孔位於篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸銀在明視下塗于瘺孔邊緣的粘膜上,造成創面以促使癒合。在塗腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎。在行保守治療時,必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術治療。手術適應證:①腦脊液鼻漏伴有氣腦(顱腦積氣)、腦組織脫出、顱內異物。②合併反復發作化膿性腦膜炎。③外傷性腦脊液鼻漏保守療法2~4周內不見好轉者。手術方法:分顱內法與顱外法。顱內法系由神經外科行開顱術修補瘺孔。顱外法又可分鼻內手術法和鼻外手術法修補瘺孔,近年應用鼻竇鏡不僅易於尋找瘺孔,且可準確進行修補。
您好,頭外傷後的腦脊液鼻漏通常是由於前顱底骨折造成的。在顱底由於硬腦膜與顱骨粘連緊密,骨折後硬腦膜會撕裂就會造成腦脊液的從鼻腔流出形成鼻漏!腦脊液漏的治療主要是:1採用半臥位,依靠重力作用壓迫硬腦膜;2腦脊液漏後顱內外相通所以要應用抗生素預防感染;3,保持大便通暢,避免噴嚏、便秘咳嗽等顱內壓升高的動作!