開放性骨折

凡骨折時，合併有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。(1)發熱症狀：骨折後一般體溫正常，出血量較大的骨折，血腫吸收時，體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時，應考慮感染的可能，(2)產生休克症狀。骨折的一般表現為局部疼痛、腫脹和功能障礙。

小腿開放性骨折內固定手術應儘量利用原創口，並儘量採用對骨和軟組織損傷少的方法。例如，脛骨斜形或螺旋形骨折，可在原創口用螺絲釘進行有限內固定，再加外固定。長管狀骨骨折尤其股骨，一般鋼板螺絲釘達不到固定要求，而且剝離範圍大，損傷較嚴重，故應以髓內釘固定為主。加壓鋼板雖然固定確實，但對軟組織損傷更加嚴重，一般不適用於小腿開放性骨折的急診處理。小腿開放性骨折內固定後，如果皮膚缺損，一期縫合有困難者，亦可採用健康肌肉覆蓋骨折部，不縫合皮膚，待5～7天炎症局限後，二期縫合或行皮瓣移植。小腿開放性骨折的處理原則依據應急處理原則,小腿開放性骨折局部處理,術後的觀察和處理和康復功能的訓練,在各學術專家論證的基礎之上,有關小腿開放性骨折的處理原則新課題已在臨床實踐應用,效果突出,深受患者認同,對此做以系統性描述.