你好,我是左腳外踝骨骨折了,沒有手術,
只要骨折錯位不明顯,後期注意制動,定期複查,一般減少有大的後遺症。可以服用一些促骨生長藥物,定期複查。
一、踝關節骨折:踝關節骨折在臨床上非常常見,當踝關節內、外損傷時,往往造成內、外踝和後踝的骨折,可以是單踝骨折、雙踝骨折或三踝骨折。骨折後患者踝關節疾病腫脹、疼痛活動受限。二、踝關節骨折的治療:踝關節骨折後,如果骨折單踝或雙踝骨折,骨折無錯位,可以採取保守治療,石膏或支具固定;如果骨折有錯位應手術治療。三、踝關節骨折手術治療康復方案:1.術後0-2周:根據損傷及手術特點,為使踝關節可以癒合牢固,有一些患者需要石膏托或支具固定,一般需戴2-4周左右。固定期間未經醫生許可只能進行上述練習,盲目活動很可能造成損傷!手術後1-3天:(1)活動足趾:用力、緩慢、盡可能大範圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關節活動!5分/組,1組/小時。(2)開始直抬腿練習此練習包括向上的,向內收的側抬腿以及外展的側抬腿,向後的後抬腿練習,以強化大腿前後內外側的肌肉,避免過分萎縮無力。30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。術後1周:(1)開始膝關節屈曲練習15-20分/次,1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降,故練習初期可能有疼痛,堅持練習即可改善。(2)開始膝關節伸展練習15-20分/次,1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降,故練習初期可能有疼痛,堅持練習即可改善。(3)開始腿部肌力練習以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量,選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。2.術後2周如患者踝關節沒有石膏固定,即可開始下述練習,如果踝關節有石膏固定,經醫生檢查後,去處石膏或支具練習踝關節的活動,練習後進行配戴石膏或支具。(1)開始踝主動關節活動度練習主動地屈伸和內外翻踝關節,緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛範圍內!因早期組織癒合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次,2次/日。練習前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。(2)逐步開始被動踝關節屈伸練習逐漸加力並增大活動度,10-15分/次,2次/日。活動度練習應循序漸進,在2-3月內使踝關節的活動度(即活動範圍)達到與健側相同。(3)踝關節內外翻活動度練習緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節。必須在無或微痛範圍內,並逐漸增加角度和活動力度!因組織癒合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次,2次/日。可在練習前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。3.術後周4-8周:根據X光檢查結果,由專業醫生決定是否開始與下肢負重有關的練習。此期可以拆除石膏或支具固定。(1)開始踝關節及下肢負重練習:前向跨步練習:力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。後向跨步練習力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。側向跨步練習力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。(2)強化踝關節周圍肌肉力量:抗阻“勾腳”抗橡皮筋阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動作)”動作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。抗阻“繃腳”抗橡皮筋阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動作)”動作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。坐位垂腿“勾腳”練習抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。抗阻內外翻練習抗橡皮筋阻力完成動作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。4.術後8周:(1)加強踝關節及下肢各項肌力練習:開始靜蹲練習:加強腿部力量,以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。提踵練習即用腳尖站立,2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。),逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。臺階前向下練習力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。(2)強化踝關節活動度:保護下全蹲雙腿平均分配體重,盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次,1-2次/日。注意:此期骨折癒合尚在生長改建,故練習及訓練應循序漸進,不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證踝關節在運動中的穩定,並應注意安全,絕對避免再次摔倒!4.術後12周:(1)3個月後可以開始由慢走過渡至快走練習。(2)6月後開始恢復體力勞動及運動。四.對於骨折術後遲緩癒合甚至不癒合的患者可以使用接骨貼外服患處即可,效果明顯。患者案例1.黃X,男,35歲,農民。內翻骨折術後月餘,疼痛難忍,來求診。遂用自製骨折膏藥外敷骨折患處,次日疼痛緩解,3周骨伽長好癒合。2.張XX,女,71歲,退休幹部。內翻骨折術後一周,疼痛難忍,經介紹來求診。遂用自製骨折膏藥外服骨折處,次日疼痛大減,三周完全癒合,家人驚喜,過來道謝。