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問題
【五官科】
【歸檔】 10年12月15日
足底熱,足跟痛
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足跟痛的原因比較多,包括蹠筋膜炎,蹠骨融合,跟下脂肪墊不全和跟管綜合征等.是由於長途步行,使蹠腱膜,趾短腱等在跟骨結節附著部位反復牽拉,發生無菌性炎.原有扁平足者則更易勞損.炎症久而久之逐漸纖維化,鈣化而形成跟骨骨刺.後跟和中足關節先天性纖維連結時,在上述刺激長期牽扯下,容易發生關節炎症.由於這些關節炎的存在,可發生足跟痛.治療: 1,蹠筋膜炎:可試穿足內翻鞋,內側足弓墊起,或足跟下墊一中間挖空的海綿墊圈,必要時可用非阿片類藥物止痛.若疼痛持續或嚴重可考慮局麻藥如激素局部注射,如果注射部位準確療效較好.2,跟下脂肪墊功能缺損:解熱鎮痛藥,必要時可用長效局麻藥阻滯.3,跟管綜合征:解熱鎮痛藥,必要時可用長效局麻藥和激素跟管內注射,也可採用經皮電刺激止痛.極個別病例可採用手術松解術.4,跟部滑囊炎:可選用手術治療,解熱鎮痛藥和局麻藥加激素注射.