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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 08年05月10日

不做骨穿也能診斷骨髓瘤!!!

問題描述 我妻子現年38歲今年三八節單位搞活動時參加拔河比賽,第一場比賽下來右側大腿根部疼痛不能站立,休息幾天後疼痛持續到當地醫院拍片沒什麼問題就吃藥(活血化淤,神經方面的藥)過了4周多疼痛漸漸加重並延伸到右膝關節、脊柱、左半腦疼痛、舌向左彎曲,影響發音。到西京醫院診斷意見:(西京醫院行膝關節CT掃描診斷意見:雙側骶髂關節退行性變。右側髖臼後唇,右坐骨支骨質密度減低,骨小梁結構消失,未見骨膜反應及軟組織快,雙側髂骨內亦可見類似密度減低區,考慮全身性疾病1骨髓瘤2轉移瘤3其它。)(全身骨掃描診斷所見:靜脈注射Tc-99m-MDP 20mCi ,3小時後行全身骨顯像,前位及後位採集,結果如下:全身骨骼顯像清晰,結構無異常。放射形分佈不均勻,T4、T11椎體、右前2肋、左前3肋、右後5肋、左後7肋右髂後上棘及右髖臼放射性異常濃聚,其餘骨骼未見異常濃聚熱點或稀釋缺損區。雙腎正常顯影。診斷意見:全身多處骨骼骨代謝異常活躍,多考慮多發性骨髓瘤,建議查尿本周氏蛋白及骨穿以除外骨轉移瘤。)請問是否是患有多發性骨髓瘤或骨轉移瘤,不做骨穿能否確診病情?要是做骨穿是否做一次就確診了?如確診為骨瘤應如何治療?
網友回答
2008年05月10日 09:41

最好還是檢查骨髓才能夠確診。同時還要檢查血液流變各項。特別是血粘度。以便作症狀性治療。