求助：4歲多小孩還經常出現尿床怎麼辦？

建議到醫院檢查是否有隱性脊柱裂等情況考慮與季節性尿頻或神經性尿頻有關。應進行詳細檢查，確診以後以便對症治療。一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半後,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現象,大多數孩子3歲後夜間不再遺尿.遺尿症是指5歲以後每週至少有一次遺尿者,並不包含偶然一次的尿床. 幫助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便對症下“藥”. 1.治療有關潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫生指導下用抗利尿激素藥物治療. 2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,並適當憋尿以訓練他們的控制力.還可訓練孩子時斷時續地小便,以體驗膀胱括約肌的收縮. 3.適當減少飲水.睡前兩小時不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便. 4.定時叫醒.把孩子尿床的時間記錄下來,從中找出規律,然後定時叫醒他小便（要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）. 5.創造舒適的睡眠環境.為孩子準備一張乾淨溫暖的床,特別注意不要讓孩子的腰,腿受涼. 6.消除引起尿床的心理因素.及時發現孩子內心的焦慮,緊張,教孩子學會放鬆.如可以在睡前聽聽輕鬆的音樂,緩解緊張的情緒. 7.愉快教育.應該對孩子不尿床的行為多加表揚和獎勵（不能嘲笑孩子,這會損傷他的自信心）.使孩子對不尿床的行為有愉快的情緒體驗,進而鞏固良好的行為習慣.生活中要加強孩子的個人衛生,注意清洗局部,內褲要天天換洗,尿濕後要及時更換.有的父母認為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或醃漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應乾爽舒適,父母應在孩子經常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床.

檢查一下是否存在隱性脊柱裂等情況。兒童遺尿症是指五歲以上兒童夜間不能從睡眠中醒來控制排尿而發生無意識的排尿行為。原因不甚明瞭，近年來研究認為有多種病因所致，包括遺傳、睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常、膀胱功能障礙、心理因素等。治療方法有行為治療（膀胱功能訓練、喚醒治療），藥物治療、針灸、鐳射穴位治療、聯合治療等。介紹二種行為治療方法，以作參考。1、膀胱功能訓練：在白天讓患兒儘量多飲水，使膀胱容量擴張，當患兒要排尿時，囑其儘量憋尿，直到不能忍受為止，以增大膀胱容量。另外，患兒在白天排尿時，排尿過程儘量做到排尿—中斷—再排尿—再中斷……，加強尿道外括約肌和腹內肌對排尿的控制，以控制膀胱頂部下垂，達到夜間控制遺尿的目的。2、喚醒治療：使用尿濕報警器或鬧鐘，將濕度感應器放在患兒內褲上，一排尿則報警喚醒患兒，以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性並及時蘇醒。此法安全、經濟、無副作用，但短期內不能見效，須長期堅持使用，且使用繁瑣，停止治療易復發。