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【外科】
【歸檔】 14年10月06日
硬膜外血腫術後
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因顱骨鑽孔手術後複查頭顱CT顯示跟原來差不多考慮:慢性硬膜下血腫手術後可能纖維縱縱膈形成導致手術後液體引流不暢而導致跟現在差不多的情況。現在可以加大輸液量以鹽水為主好利於腦復蘇導致於腦組織的膨脹現在儘量不用溶栓藥物從引流管內注入;可以用護腦藥物治療和全身的化血化瘀藥物治療同時抬高腦部15°利於腦回流定期複查頭顱CT檢查但是不要太頻繁了祝早日康復
硬膜外血腫發生於硬膜外腔內。占顱內血腫25%-30%,主要以急性發生為主,占86%左右,有時併發其他類型血腫。一般發生在著力點及其附近,經常伴有骨折。由於骨折損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導靜脈而導致血腫。因此可根據骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。故此,硬膜外血腫最好發部位為顳頂區,其次為額頂矢狀竇旁,可單側或雙側。 血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天後血塊液化並被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個月左右形成肉芽包膜,內含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機化成固體。