胃癌發生轉移的途徑有哪些?
幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現；腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血症狀。胃癌的治療以手術為主，標準術式是根治術，術後配合化療，胃癌的預後與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關，隨著人們對胃癌認識的深入
外科手術是治療胃癌的主要方法,是目前有可能治癒胃癌的唯一途徑,化療主要適用於手術前,手術中及手術後的輔助治療或胃癌晚期不能手術者.內鏡治療是近年來較新的治療方法,對早期胃癌可行內鏡下黏膜切除,胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。
腫瘤的經典轉移途徑，血液轉移，淋巴轉移。種植轉移等。多見肝、肺、腦，骨的轉移。淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。
胃癌的轉移擴散主要有四條途徑：1 癌細胞直接浸潤：癌腫生長侵入胃壁後,向縱深方向發展,突破漿膜層,可直接侵犯相鄰器官和組織,以大網膜,肝臟,胰腺,橫結腸為常見,其次為空腸,膈肌及腹壁.直接蔓延的範圍及器官,關係到手術的方式及能否進行根治性切除.2 淋巴轉移：它是胃癌擴散的重要途徑,而且發生較早.隨著癌腫增長,侵犯胃壁愈深,愈廣,轉移的機會就愈多.根據轉移的先後順序分為三組或三站.第一組距離瘤體最近,為貼於胃壁上的淺組淋巴結,一般發生在胃癌局限于黏膜下層時,第二組系統淺流淋巴結及結腸中動脈周圍淋巴結,第三組包括腹腔動脈周圍,腹主動脈旁淋巴結,也可發生遠處淋巴結轉移,如左鎖骨上淋巴結,此組轉移多為癌腫侵犯至漿膜時發生.通常發生第三組淋巴結轉移時已失去了根治的機會.3 血行轉移：部分病人胃癌細胞或癌栓經血液迴圈至全身其他器官.可轉移至肝臟,肺,骨,腎,脾,腦,腦膜,皮膚,也可轉移至卵巢.血行轉移多發生在胃癌晚期,除治療原發灶外,還需治療轉移灶.4 胃癌細胞在腹腔內直接種植轉移：少數情況下癌腫突破胃壁漿膜,出現癌組織壞死脫落,癌細胞脫落種植到其他器官和腹膜上,可發生種植性生長.晚期可發生癌性腹膜炎,並有血性腹水,從抽出的腹水中找到癌細胞.發生種植轉移的病人均為晚期,治療上難度加大,常給予腹腔內注入化療藥物,但療效較差.
淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。
外科手術是治療胃癌的主要方法,是目前有可能治癒胃癌的唯一途徑,化療主要適用於手術前,手術中及手術後的輔助治療或胃癌晚期不能手術者.內鏡治療是近年來較新的治療方法,對早期胃癌可行內鏡下黏膜切除,對中晚期可進行局部藥物注射. 1. 手術治療 胃癌明確診斷後,只要患者全身情況允許,又無明確遠處轉移,均應予以手術 2. 內鏡下治療 對早期胃癌,可行內鏡下黏膜切除,對中晚期不宜手術者,可內鏡下局部注射藥物,無水酒精,
1.直接浸潤賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜後，易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。2.血行轉移發生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環向身體其他部位播散，形成轉移灶,以肝轉移為多。3.腹膜種植轉移當胃癌組織浸潤至漿膜外後，腫瘤細胞脫落並種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉移結節。直腸前凹的轉移癌，直腸指檢可以發現。
胃癌的轉移途徑，（1）淋巴道轉移：為其主要轉移途徑，首先轉移到局部淋巴結，最常見者為幽門下胃小彎的局部淋巴結。 （2）血道轉移：多發生於胃癌的晚期，常經門靜脈轉移至肝醫學教`育網搜集整理。 （3）種植性轉移：胃癌特別是胃粘液癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔，種植於腹腔及盆腔器官的漿膜上。
胃癌轉移後，要積極治療，比如出現肝轉移的話可以手術治療：適於可完整切除者，但肝內復發率較高。全身化療：S-1等新藥的療效值得探討，Ⅱ期研究顯示5-FU+亞葉酸鈣(CF)與奧沙利鉑聯合化療的有效率為38%～54%，總生存期為8～11個月，且安全性好。紫杉類藥物治療晚期胃癌的有效率為11%～24%。另有Ⅱ期研究顯示，單藥伊立替康治療胃癌的有效率為20%。含伊立替康的各種化療方案均顯示了較好的緩解率。介入化療：局部控制率較高，射頻消融：多適於轉移灶靶向治療：聯合化療療效有待證實，原發肝癌靶向藥物應用較多，轉移性肝腫瘤靶向藥物應用效果有待證實。以上西藥治療的同時需配合中藥輔助治療才能達到良好效果，患者可據自身情況選擇服用人參皂苷Rh2中藥提高免疫力，控制癌細胞進一步轉移，提高生活品質，尤其是人參皂苷Rh2,與化療藥物聯合使用可以增效減毒，延長患者生命。
腫瘤的經典轉移途徑，血液轉移，淋巴轉移。種植轉移等。多見肝、肺、腦，骨的轉移。