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問題 【五官科】 【歸檔】 14年11月25日

軟齶牙堂

問題描述 抬軟齶的時候疼,而且咽口水的時候也難受,和完熱水就緩解了些過會有不行了,是否是聲帶小結還是聲帶息肉,亦或是軟齶癌?
網友回答
2014年11月25日 17:24

喉部肌肉較多且嬌嫩,所以有炎症後容易導致吞咽食物困難,甚至會導致呼吸的困難,應該及時的治療。如果是聲帶的問題說話是有問題的,而且聲音是不完整的,甚至破音的出現,應該還是喉炎的問題,少吃刺激性的食物,忌喝酒抽煙,及時檢查治療。早期僅感口咽不適,症狀不明顯,易被忽略.之後出現口臭,咽痛,吞咽痛,可放射至同側面部和頸部,應用抗生素可暫時減輕症狀.晚期可出現吞咽困難,並產生聲音改變,軟齶固定,破壞,穿孔可導致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁間隙可有牙關緊閉,張口困難,中耳炎,顳部疼痛及偶爾顱神經受累.甚為局限的病變可以手術切除,由於軟齶癌多發的特性,局限性切除易有粘膜邊緣復發,手術切除時應注意.小的局限於懸雍垂的腫瘤手術切除不會有功能損害.放療對早中期腫瘤治癒率較高,且對功能損害較小,不需要假體或組織重建.如有頸淋巴結轉移應同時行頸廓清術.

2014年11月25日 17:24

查體可見軟齶舌面或懸雍垂有新生物,幾乎所有的軟齶鱗癌發生於軟齶的口腔面(下面),鼻咽面幾乎不長腫瘤,甚至鼻咽部較大的腫瘤也較少侵犯軟齶鼻咽面.早期腫瘤病變為紅色,邊界不明顯.軟齶白色病變也常見,可能是粘膜白斑,原位癌或早期浸潤癌.正常粘膜表面的多部位腫瘤生長是一個常見的特徵.大多數軟齶癌就診時限於軟齶或鄰近的扁桃體弓,T分級為T2或T3,但以腫瘤的體積論要比舌根部和扁桃體窩的腫瘤體積小.中晚期癌中心有潰瘍,邊緣隆起,或為外生性生長,尤其在懸雍垂周圍者.軟齶腫瘤首先向扁桃體弓和硬齶擴散.向外擴展穿過咽上縮肌侵犯翼內肌和顱底