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【皮膚性病科】
【歸檔】 15年05月29日
上氣道梗阻怎麼辦
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臨床上,上氣道阻塞雖較為少見,但可由多種疾病引起,這類原因主要包括: ①氣道瘢痕狹窄:多為氣管插管或切開術等治療所致; ②氣道壁病變:如咽喉部軟組織炎,咽後壁膿腫,扁桃體腫大,聲帶麻痹,喉或氣管腫瘤,氣管軟化以及復發性多軟骨炎等; ③氣道腔內病變:以氣道內異物為多見,以及帶蒂氣管內息肉或腫瘤和炎性肉芽腫; ④氣道外部壓迫:氣道周圍占位性病變如甲狀腺癌,膿腫,血腫或氣體的壓迫; ⑤氣道內分泌物瀦留:呼吸道出血或大量痰液未能咳出,胃內容物大量吸入等,茲將引起成人和兒童不同解剖部位上氣道阻塞的常見原因,總結於表1,供臨床診斷時參考,極少數情況下,功能性聲帶異常或心理性因素,亦可引起上氣道阻塞。
由於引起上氣道阻塞的原因較多,治療方法的選擇鬚根據其病因和嚴重程度而定。對嚴重的上氣道阻塞應採取緊急處理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。對一些類型的上氣道阻塞,改變體位可以使其症狀得以減輕;對感染性疾病所致者,如會厭炎、咽後壁膿腫等應及時給予抗生素治療。急性上氣道阻塞常發生在醫院外,不能及時獲得診斷和處理,易導致患者死亡。上氣道阻塞也不可能允許進行臨床治療的對比研究,其治療措施均基於有限的臨床觀察資料,且存在較大的爭議。