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【皮膚性病科】
【歸檔】 15年02月10日
食管炎的診斷
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吞咽有梗噎感的話,建議做一下胃鏡。排除食管腫瘤後,再考慮藥物治療。而且胃鏡可以很直觀的看到食管和胃部粘膜的情況,病變部位和病變程度可以一目了然,這樣醫生就可以對症治療了
建議到醫院檢查下是否真的沒有反流.如果沒有就不叫反流性食管炎.一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(胃複安)和多潘立酮嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.聯合用藥 促進食管,胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用.